Si la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), no se trata con oportunidad y calidad, puede ocasionar deshidratación, la cual se caracteriza por pérdida de líquidos y sales del organismo y que puede causar la muerte. La desnutrición es otra complicación que puede presentarse principalmente en menores de cinco años y adultos con diarrea crónica, esto es por pérdida de nutrientes durante los episodios agudos de esta enfermedad.
IMPORTANCIA
- Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años. Son enfermedades prevenibles y tratables.
- Las enfermedades diarreicas matan a 525,000 niños menores de cinco años cada año.
- Una proporción significativa de las enfermedades diarreicas se puede prevenir mediante el acceso al agua potable y a servicios adecuados de saneamiento e higiene.
- En todo el mundo se producen unos 1700 millones de casos de enfermedades diarreicas infantiles cada año.
- La diarrea es una de las principales causas de malnutrición de niños menores de cinco años.
EN MÉXICO:
En México, en los niños de 1 a 4 años de edad las enfermedades infecciosas intestinales ocuparon el 5° sitio como causa de muerte en 2010 (266 muertes con tasa de 3.5 por 100 000 nacimientos estimados)
Prevalencia :
Las prevalencias de EDA en los menores de cinco años en las dos semanas previas al levantamiento de las encuestas fueron 12.6, 13.1 y 11.0% para ENSA 2000, ENSANUT 2006 y ENSANUT 2012 respectivamente
Se mantiene como la 2ª causa de enfermedad con 435,285 casos, con una tasa de 113.17 casos por cada 1000 consultas y una tasa de 49.38 casos por cada 1000 hab. En cuanto a consultas por fuente de notificación, el IMSS reportó un total de 199,320 casos, ocupando el primer lugar como Institución.
Esta imagen nos da una idea de la afección global de esta entidad .
La Enfermedad Diarreica Aguda se caracteriza por la presencia de evacuaciones líquidas o acuosas, que se observan generalmente en número mayor de 3 en 24 horas, para su identificación, es importante tomar en cuenta la disminución en la consistencia de las evacuaciones, que implica el contener más agua de lo habitual, y pueden contener moco y sangre, a lo que se denomina disentería.
LES ANEXO LA PRESENTACION QUE REALIZÓ SU COMPAÑERA JACQUELINE REVÍSENLA. CLICK ALLÍ:
Puntos importantes que me gustaría repasaran en sus apuntes:
FISIOPATOLOGÍA : A grandes rasgos, quiero mostrar los mecanismos básicos que alteran el movimiento de líquidos y electrolitos en la luz intestinal
Justamente para cuestión práctica, deben conocer cada cuadro clínico, pues es pregunta obligada en el examen tipo enarm, en el examen práctico y en su práctica general (dijimos que está entre los más frecuentes tipos de consulta. De allí que es enecfsario conozcan e indaguen antecedentes de importancia (como esquema de vacunación, higiene, características de la vivienda, tipo de alimentación, alergias, etc), indagar antecedentes patológicos, cuadro clínico con tiempo de evolución y características de las evacuaciones , exploración física detallada. Al tener varias opciones de agentes patógenos, deben integrar muy bien todos esos datos para sustentar su diagnóstico y tratamiento: Les anexo esta presentación de diapositivas que va muy enfocada a propedéutica, es el tipo de preguntas que deben realizar a su paciente o familiar cuidador y de acuerdo a la respuesta, orientarse al diagnóstico. Dense la oportunidad de darle una leída:
Además, es importante considerar dentro del manejo , a uno de los grandes avances de la salud pública mundial , del que México fue protagonista importante desde el Hospital Infantil de México: LA HIDRATACIÓN ORAL.
Así como en el tema de inmunizaciones vimos el avance importante que fue la vacunación, la hidratación oral también contribuyó a salvar millones de vidas.
De acuerdo a Larracilla (2011), la Enfermedad diarréica aguda , a mediados del siglo pasado, constituyó la primera causa de morbilidad y mortalidad en México particularmente en los primeros años de la vida y en especial en la población más desprotegida que vivía en la pobreza. En esa época el tratamiento de elección para corregir la deshidratación por diarrea aguda, en especial en el cólera, consistía en el empleo de soluciones hidroelectrolíticas por vía endovenosa y una vez corregida la deshidratación algunos médicos solían complementar la hidratación por vía oral, empleando diversas combinaciones de agua y electrolitos. A partir de la respuesta favorable obtenida en un trabajo desarrollado en el HIM en 1959, se empezó a confirmar el éxito de la hidratación por vía oral en la corrección de la deshidratación en niños con diarrea y a comprobar que con el suero oral había una disminución progresiva de las complicaciones y mortalidad por gastroenteritis. Para 1995 había una disminución en México de la mortalidad por diarreas en 95% de los pacientes, a partir de que se generalizó el empleo del suero por vía oral.
Es un avance titánico y de resultados sorprendentes que vino a cambiar la vida y las sociedades en todo el orbe. Aquí les anexo el artículo para quien quiera leerlo.
Y les anexo el plan ABC de hidratación que es justamente lo que deben dominar y aplicar.
Como en las clases previas, les anexo un video explicativo sobre diarreas en población pediatrica, me parece muy didáctico. Comenten su opinion:
Bonita tarde
ResponderEliminarLas enfermedades diarreicas representan uno de los motivos más frecuentes, por el que acuden a consulta de primer nivel, por ello es vital que diferenciemos el cuadro clínico de acuerdo a la etiología y por ende la mejor elección en el tratamiento.
Concuerdo en que una proporción significativa de las enfermedades diarreicas se puede prevenir mediante el acceso de agua potable y servicios adecuados de saneamiento e higiene.
Por ello es indispensable realizar una anamnesis dirigida y profunda, tomando en cuenta hasta el mínimo detalle; por lo qué el material complementario, sobre el abordaje del paciente con síndrome diarreico agudo y crónico me pareció muy preciso e interesante.
Dicho material contiene información clara y necesaria para dirigir nuestro conocimiento y aprendizaje como profesionales de la salud; además de mostrar un algoritmo en el que se desglosan las preguntas que debemos indagar.
Por otro lado el video anexo al final del blog, favoreció mi aprendizaje y me permitió recordar los puntos clave en el manejo de la hidratación, el cual desde mi punto de vista es de los puntos clave en el tratamiento de la deshidratación.
La diarrea es una enfermedad muy común en la población y sobre todo en edades pediátricas, en donde tal vez el diagnóstico resulta ser un poco más difícil por el hecho de que un niño aún no se expresa de una manera tan concisa.
ResponderEliminarConsidero que es de suma importancia conocer a la perfección el cuadro clínico de todos y cada uno de los diferentes agente etiológicos, lo que a su vez, nos facilitará un diagnóstico más oportuno y acertado y nos ayudará a llevar a cabo la elección del mejor tratamiento para nuestro paciente, haciendo hincapié que con un diagnóstico oportuno, podemos lograr evitar complicaciones en los pacientes como lo es la deshidratación.
Desde mi experiencia personal, se me facilita mucho el retener información por medio de videos en donde creo que se explica a la perfección el tema y de una manera muy bien sintetizada.
Toda la información contenida en el blog me parece de mucha utilidad, ya que, se abordan los puntos más importantes y de una manera muy bien sintetizada, sin olvidar otros puntos no tan importantes pero indispensables para la buena comprensión del tema.
En cuanto a EDA´s considero, que al igual que la mayoría de los temas, es importante saber y manejarlas, ya que es una de las consultas más comunes que tenemos como médicos generales por lo que también es importante saber diferenciar e identificar los agentes etiológicos y se pueden diagnosticar casi por completo con la clínica sin necesidad de paraclínicos e inmediatamente poderlas tratar, por lo que también es importante saber un poco de la epidemiología ya que dependiendo la edad del paciente, es la frecuencia de la etiología y esto nos pueda ayudar al diagnóstico y al tratamiento más preciso y eficaz.
ResponderEliminarEn cuanto a la información que se encuentra en este blog, es de mucha utilidad, ya que es información precisa que nos puede servir como una guía de consulta tanto para los exámenes, como para nuestras consultas posteriores.